аЯрЁБс;ўџ ўџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџ§џџџџџџџўџџџ ўџџџ ўџџџўџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџRoot Entryџџџџџџџџџџџџўџџџџџџџџџџџџџџџўџџџџџџџџџџџџџџџўџџџџџџџџџџџџџџџўџџџўџџџўџџџ  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@AўџџџCDEўџџџGўџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџўџ џџџџ РFMicrosoft Word-Dokument MSWordDocWord.Document.8є9Вq) [hёџhNormald1$*$ЄЄШA$/B*OJQJCJmHsHPJnHtH^JaJ_HP1ђP NagBѓwek 1@& & F & FЄ№ЄxCJ$5aJ$\P1ђP NagBѓwek 2@& & F & FЄШЄxCJ 5aJ \P1ђP NagBѓwek 3@& & F & FЄŒЄxCJ5aJ\"ўђџё" WW8Num1z0"ўђџ" WW8Num1z1"ўђџ" WW8Num1z2"ўђџ!" WW8Num1z3"ўђџ1" WW8Num1z4"ўђџA" WW8Num1z5"ўђџQ" WW8Num1z6"ўђџa" WW8Num1z7"ўђџq" WW8Num1z8BўђџBDomy[lna czcionka akapituDўђџ‘DDomy[lna czcionka akapitu1<ўђџЁ<Default Paragraph Font8ўђџБ8footnote referenceH*>ўђџС>Znaki przypisѓw dolnychHўђџбHOdwoBanie przypisu dolnegoH*8ў1ђ8NagBѓwek$a$CJ85aJ8\:Bђ: Tre[ tekstud ЄЄŒ"/ё"Lista ^J>">Podpis !ЄxЄx $CJ6^JaJ](ў"(Indeks" $^JJўђJ NagBѓwek1 #Є№Єx$OJQJCJPJ ^JaJ@ўB@Legenda $ЄxЄx $CJ6^JaJ]4ўR4Cytaty%^„7]„7`„ЄЄ:J1ђ:PodtytuB&$a$Є<ЄxCJ$aJ$FrF Przypis dolny'^„S]„`„­ў $CJaJ6ў‚6 footnote text(CJaJџџџџ є №8№@ёї№Є№№0№( №€џџ€џџ №№T №ƒ №0џџџ‚ƒПРЫџ№џџ__DdeLink__40_2062735411ijџџџџџџџџџџ^„А`„PўЦџ^„@`„Р§Цџ^„а`„0§Цџ^„`„Цџ^„`„Цџ^„`„Цџ^„`„Цџ^„`„Цџ^„`„Цџџџџџџџ@P GTimes New Roman5Symbol3&ArialiюLiberation SerifTimes New Roman7&юCalibriGюTimes New Roman3&юArial3$ArialS&юLiberation SansArialG&†Microsoft YaHeiBФh…‚BGјJ’GНsƒНs'№0№џ§0€џџb.siekMagdalena Muchaўџр…ŸђљOhЋ‘+'Гй0а PXh| ”   Ќ И Фщ§b.siek Normal.dotmMagdalena Mucha6@^аВ@@Ц8™hб@ Е&вўжўџеЭеœ.“—+,љЎDеЭеœ.“—+,љЎ\щ§щ§ьЅM №П0Caolan80 2џџ џџ џџˆооођ ўJ Єџ87 C' ю bPT5 эK  ) йO[wiadczenie o samotnym wychowywaniu kandydata w rodzinie ........................................................................... Imi i nazwisko kandydata ........................................................................... Imi i nazwisko rodzica/prawnego opiekuna Ja, ni|ej podpisana/y & & & & & & & & & & ..& & & & & & & .& & & & zamieszkaBa/y & & ..& & & & & & & & & & & & & & & & & & & . legitymujca/y si dowodem osobistym seria nr & & ..& & & & & & . wydanym przez & & & & & .& & & & & & & & & & & & .. & & & & & & & & & & & .& .. o[wiadczam, |e samotnie wychowuj dziecko & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. (imi i nazwisko dziecka) i nie wychowuj |adnego innego dziecka wspѓlnie z jego rodzicem. Jestem: a) pann/kawalerem b) wdow/wdowcem*** c) osob pozostajc w separacji orzeczonej prawomocnym wyrokiem sdu*** d) osob rozwiedzion*** Jestem [wiadoma/[wiadomy odpowiedzialno[ci karnej za skBadanie faBszywych o[wiadczeD 1. Pionki, dnia ...............................& & & ............. .........& & & & ....& & & & & & & & .................................... (czytelny podpis osoby skBadajcej o[wiadczenie) Pouczenie: *na potwierdzenie speBniania kryterium nale|y przedBo|y stosowny dokument potwierdzajcy status osoby samotnej (prawomocny wyrok sdu orzekajcy rozwѓd, separacj lub uznanie za zmarBego, akt zgonu) 1 Zgodnie z art. 150 ust. 6 ustawy z dnia 14 grudnia 2016 r. - Prawo o[wiatowe (Dz. U. 2020 r. poz. 910 ze zm.), o[wiadczenia wymagane, jako potwierdzajce speBniania przez kandydata kryteriѓw rekrutacyjnych skBada si pod rygorem odpowiedzialno[ci karnej za skBadanie faBszywych o[wiadczeD. SkBadajcy jest zobowizany do zawarcia w nim klauzuli nastpujcej tre[ci:  Jestem [wiadomy odpowiedzialno[ci karnej za zBo|enie faBszywego o[wiadczenia . Klauzula ta zastpuje pouczenie organu o odpowiedzialno[ci karnej za skBadanie faBszywych o[wiadczeD. rtv   D F H р т 4 6 8 : < ц ш   Ђ Є К ^  ’    $ & ( L N P x z @Bьюђєіprю№Ш(*>@Юав䧧јёјјјјјёјјёјјыјыујјёјјјлвллјјёјујЫЦЦјCJaJ 0JCJaJH*CJ65aJCJ65aJCJ>*5aJ CJ6aJ CJPJaJCJaJ5=tv F H т 6 8 < ш Ђ ’   ( N z Bєњѕ№ыцсмдваЮЬЪТРОМКИЖ^„ˆ]„`„Фdx$a$dxdxdxdxdx$a$$a$єіr№*@а§ћіёячтй$a$ЄЄШ$a$d№$a$$a$$a$0А‚. АЦA!А‰"А‰#‰$‰2P1h0p3P(20Root Entryџџџџџџџџ РFCompObjџџџџjOle џџџџџџџџ1TableџџџџџџџџџџџџЄSummaryInformation(џџџџBWordDocumentџџџџџџџџ 2ObjectPoolџџџџџџџџџџџџўџџџDocumentSummaryInformation8џџџџџџџџџџџџFt