ࡱ; '  !"#$%&)*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnopqrstuvwxyz{|}~Root Entry   FMicrosoft Word-Dokument MSWordDocWord.Document.89qOh+'0 X` *Zgłoszenie obwodowych komisji wyborczychWojciech Litewka Normal.dotm Elżbieta2@F#@'W@F@. [ZZNormal 1$A$*$/B*OJQJCJmHsHPJ^JaJ_HnHtH"" WW8Num1z0"" WW8Num1z1"" WW8Num1z2"!" WW8Num1z3"1" WW8Num1z4"A" WW8Num1z5"Q" WW8Num1z6"a" WW8Num1z7"q" WW8Num1z8"" WW8Num2z0"" WW8Num2z1"" WW8Num2z2"" WW8Num2z3"" WW8Num2z4"" WW8Num2z5"" WW8Num2z6"" WW8Num2z7"" WW8Num2z8BBDomy[lna czcionka akapitu<!< Tekst tre[ci_fHq HBHNagBwek #x$OJQJCJPJ^JaJ:BB: Tre[ tekstu$d"/AR"Lista%^J>"b>Podpis &xx $CJ6^JaJ](r(Indeks' $^J,,GBwka ( p#, ,Stopka ) p#>> Tekst dymka*OJ QJ CJ^J aJNN Tekst tre[ci+$a$1$-DM CJaJ88Zawarto[ tabeli, $BBNagBwek tabeli -$a$ $5\tlnp 0%r,J3>B"#$%&'()*P L (  hPh8jP$$$%% &R&&8+++r,,-:-h- 2h22Z333"4P49D??BB+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghij8@X(    T81?C"  T81?C"< C t7ot}t@ttP GTimes New Roman5Symbol3&ArialiLiberation SerifTimes New RomanGTimes New RomanS&Liberation SansArialGMicrosoft YaHei3Arial3$Arial5&TahomaBhrrrGll'00(ZgBoszenie obwodowych komisji wyborczychWojciech LitewkaEl|bieta$$If N  s!s"#%& npn44l44lf44/ / / / / / / `$$If  e K1V^f !n#$& ,p44l44lf44/ / / / / / / d$$If $Ok*8CM X"b$:& dpd44l44lf44/ / / / / / / `$$If_F - {k*C X"# %:& ,p44l44lf44/ / / / / / / d$$If $Ok*8CM X"b$:& dpd44l44lf44/ / / / / / / `$$If_F - {k*C X"# %:& ,p44l44lf44/ / / / / / / d$$If $Ok*8CM X"b$:& dpd44l44lf44/ / / / / / / `$$If_F - {k*C X"# %:& ,p44l44lf44/ / / / / / / d$$If $Ok*8CM X"b$:& dpd44l44lf44/ / / / / / / `$$If_F - {k*C X"# %:& ,p44l44lf44/ / / / / / / d$$If $Ok*8CM X"b$:& dpd44l44lf44/ / / / / / / `$$If_F - {k*C X"# %:& ,p44l44lf44/ / / / / / / d$$If $Ok*8CM X"b$:& dpd44l44lf44/ / / / / / / `$$If_F - {k*C X"# %:& ,p44l44lf44/ / / / / / / $$Ifzz: z :z: !# &  J "֪p֪44l44lf44/ /  / / / / / / / /  F՜.+,D՜.+,\M 0BCaolan80 @o" +@(8`L   b  @ ZgBoszenie kandydatw na czBonkw obwodowych komisji wyborczych w wyborach ...................................................................................................................., (okre[lenie wyborw) zarzdzonych na dzieD ....... - ........- 20.... r. Nazwa komitetu wyborczego  DziaBajc w imieniu komitetu wyborczego zgBoszenia dokonuje (zaznaczy wBa[ciwe)peBnomocnik wyborczy osoba upowa|niona przez peBnomocnika wyborczego  Dane osoby dokonujcej zgBoszenia kandydatw na czBonkw komisji Imi Drugie imiNazwiskoAdres zamieszkania:Powiat GminaMiejscowo[ UlicaNr domuNr lokaluPocztaKod pocztowy-Numer ewidencyjny PESELNumer telefonuAdres e-mail DziaBajc w imieniu komitetu wyborczego, dokonuj zgBoszenia kandydatw na czBonkw obwodowych komisji wyborczych w mie[cie/gminieNazwa miasta/gminy  Wykaz kandydatw na czBonkw obwodowych komisji wyborczej Obwodowa Komisja Wyborcza Nrw Imi Drugie imiNazwiskoAdres zamieszkania (zgodny z adresem ujcia w rejestrze wyborcw)Gmina Miejscowo[ UlicaNr domuNr lokaluPocztaKod pocztowy-Numer ewidencyjny PESELNumer telefonuAdres e-mailO[wiadczam, |e wyra|am zgod na powoBanie mnie w skBad wskazanej wy|ej obwodowej komisji wyborczej, posiadam prawo wybierania potwierdzone wpisem do wBa[ciwego rejestru wyborcw i speBniam pozostaBe wymogi okre[lone wKodeksie wyborczym. ....................................... dnia ..................20..... r. ................................................................. (miejscowo[) (podpis kandydata na czBonka komisji)  Obwodowa Komisja Wyborcza Nrw Imi Drugie imiNazwiskoAdres zamieszkania (zgodny z adresem ujcia w rejestrze wyborcw)Gmina Miejscowo[ UlicaNr domuNr lokaluPocztaKod pocztowy-Numer ewidencyjny PESELNumer telefonuAdres e-mailO[wiadczam, |e wyra|am zgod na powoBanie mnie w skBad wskazanej wy|ej obwodowej komisji wyborczej, posiadam prawo wybierania potwierdzone wpisem do wBa[ciwego rejestru wyborcw i speBniam pozostaBe wymogi okre[lone wKodeksie wyborczym. ....................................... dnia ..................20..... r. ................................................................. (miejscowo[) (podpis kandydata na czBonka komisji)  Obwodowa Komisja Wyborcza Nrw Imi Drugie imiNazwiskoAdres zamieszkania (zgodny z adresem ujcia w rejestrze wyborcw)Gmina Miejscowo[ UlicaNr domuNr lokaluPocztaKod pocztowy-Numer ewidencyjny PESELNumer telefonuAdres e-mailO[wiadczam, |e wyra|am zgod na powoBanie mnie w skBad wskazanej wy|ej obwodowej komisji wyborczej, posiadam prawo wybierania potwierdzone wpisem do wBa[ciwego rejestru wyborcw i speBniam pozostaBe wymogi okre[lone wKodeksie wyborczym. ....................................... dnia ..................20..... r. ................................................................. (miejscowo[) (podpis kandydata na czBonka komisji)  Obwodowa Komisja Wyborcza Nrw Imi Drugie imiNazwiskoAdres zamieszkania (zgodny z adresem ujcia w rejestrze wyborcw)Gmina Miejscowo[ UlicaNr domuNr lokaluPocztaKod pocztowy-Numer ewidencyjny PESELNumer telefonuAdres e-mailO[wiadczam, |e wyra|am zgod na powoBanie mnie w skBad wskazanej wy|ej obwodowej komisji wyborczej, posiadam prawo wybierania potwierdzone wpisem do wBa[ciwego rejestru wyborcw i speBniam pozostaBe wymogi okre[lone wKodeksie wyborczym. ....................................... dnia ..................20..... r. ................................................................. (miejscowo[) (podpis kandydata na czBonka komisji)  Obwodowa Komisja Wyborcza Nrw Imi Drugie imiNazwiskoAdres zamieszkania (zgodny z adresem ujcia w rejestrze wyborcw)Gmina Miejscowo[ UlicaNr domuNr lokaluPocztaKod pocztowy-Numer ewidencyjny PESELNumer telefonuAdres e-mailO[wiadczam, |e wyra|am zgod na powoBanie mnie w skBad wskazanej wy|ej obwodowej komisji wyborczej, posiadam prawo wybierania potwierdzone wpisem do wBa[ciwego rejestru wyborcw i speBniam pozostaBe wymogi okre[lone wKodeksie wyborczym. ....................................... dnia ..................20..... r. ................................................................. (miejscowo[) (podpis kandydata na czBonka komisji)  Obwodowa Komisja Wyborcza Nrw Imi Drugie imiNazwiskoAdres zamieszkania (zgodny z adresem ujcia w rejestrze wyborcw)Gmina Miejscowo[ UlicaNr domuNr lokaluPocztaKod pocztowy-Numer ewidencyjny PESELNumer telefonuAdres e-mailO[wiadczam, |e wyra|am zgod na powoBanie mnie w skBad wskazanej wy|ej obwodowej komisji wyborczej, posiadam prawo wybierania potwierdzone wpisem do wBa[ciwego rejestru wyborcw i speBniam pozostaBe wymogi okre[lone wKodeksie wyborczym. ....................................... dnia ..................20..... r. ................................................................. (miejscowo[) (podpis kandydata na czBonka komisji)  ....................................... dnia ..................20..... r . ..................................................... (miejscowo[) (podpis osoby dokonujcej zgBoszenia) UWAGA:  osoba dokonujca zgBoszenia z upowa|nienia peBnomocnika komitetu wyborczego doBcza do zgBoszenia upowa|nienie lubjego kopi (z oryginaBem do wgldu);  w wyborach do Parlamentu Europejskiego, w przypadku zgBoszenia obywatela UE niebdcego obywatelem polskim, wmiejsce nr ewidencyjnego PESEL nale|y wpisa nr paszportu lub nazw i nr innego dokumentu stwierdzajcego to|samo[. WypeBnia osoba przyjmujca zgBoszenie Data zgBoszenia__20Godzina zgBoszenia: ......................................................................................... (czytelny podpis osoby przyjmujcej zgBoszenie) Strona nr ...... ZaBcznik do uchwaBy PaDstwowej Komisji Wyborczej z dnia 27 lutego 2019 r. (poz. & ) BD   J L N P T  " B D F J L V \ ^ t v     & ( . 0 @ B D F H J L N P CJ5aJ jUCJaJCJaJCJaJ CJ5aJH*5V NP $>@ "$&(*,.0 CJ5aJ CJ5aJCJaJ5 CJ5aJ CJ5aJCJaJCJaJ CJ5aJCJaJP02VXbdfhjlnprtvxz "|~&(   CJ5aJ5 CJ5aJ CJ5aJ H*CJ\CJaJCJaJCJaJCJaJS>@JLNPRTVXZ\^`bnp dfhllnxz| CJ5aJ CJ5aJ CJ5aJCJaJCJaJCJaJCJaJ CJ5aJ5R&(2468:<>@BDFHJVXhjlnprtvxz|x!z!"""L$N$P$T$$$$$$$$$$$$$$$$$T%V%`%b%d%z%|%~%%%%%%%%%% CJ5aJ CJ5aJ CJ5aJCJaJCJaJCJaJ CJ5aJ5CJaJS%%%%%%%%%%%%%%%&&&&& &"&$&&&(&*&,&.&0&2&>&@&P&R&T&V&X&Z&\&^&`&b&d&~&&&`(b()))4+6+8+<+n+r+t+x+z+~+++++++++++<,>,H,J,L,b,d,f,p,r, CJ5aJ CJ5aJ CJ5aJ H*CJ\CJaJCJaJCJaJ CJ5aJ5CJaJPr,z,|,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,---- - --------&-(-8-:-<->-@-B-D-F-H-J-L-f-h-j-H/J/00022 2$2V2Z2\2`2b2f2h2r2t2v2222222$3&3032343J3 CJ5aJ CJ5aJ CJ5aJCJaJCJaJCJaJ CJ5aJ5CJaJSJ3L3N3X3Z3b3d3l3n3t3v333333333333333333333333333334444 4"4$4&4(4*4,4.4042444N4P4R40626777999 99l:n::;;;;;;(=*=,=.=>>> CJ5aJ CJ5aJCJaJCJaJCJaJ CJ5aJ5CJaJ CJ5aJR>B?f?h?j?l?n?p?r?t?v?x?z?|?~???????????AB0BBBBB CJaJ\CJaJCJ(aJ( CJ(5aJ(5D   L N P $IfG$$If$IfG$$a$$a$$a$$a$$a$ P R T " F {yssjssjjs $If$a$$If$$If0+ |& p44l44lf44/ / / / / / /  L ecV $If$a$ $$IfF }& p44l44lf44/ / / / / / / L N \ ^ v $If$a$ X$$If&  p 44l44lf44/ / / /  eXXXXXX $If$a$ $$IfF & p44l44lf44/ / / / / / /    ( OBBBBBB $If$a$ $$If\-E & (p(44l44lf44/ / / / / / / ( 0 B D F J L N P R u$If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$Ff$If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$ $If$a$  zzk$If$a$ G$ $If$a$ $If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$ uf$If$a$ G$ $If$a$ Ff$If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$ {yl $If$a$ $$If0& p44l44lf44/ / / / / / /  $If$a$ G$ $If$a$ X$$Ify&  p 44l44lf44/ / / /  "${ym $Ifd$a$$$If0y& p44l44lf44/ / / / / / /  $If$a$ X$$If&  p 44l44lf44/ / / / gZZZZ $If$a$ $$IfF B:& p44l44lf44/ / / / / / / @eXXXXXX $If$a$ $$IfF :& p44l44lf44/ / / / / / /  OBBBBBB $If$a$ $$If\ {:& (p(44l44lf44/ / / / / / / $&(,.024Xdfhw$If$a$ G$$If$a$ G$Ff$If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$ $If$a$ $If$a$ G$$If$a$ G$ $If$a$  hjlnprtvxzxkk $If$a$ $If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$ xsf $If$a$ FfZ $If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$ ~l`OBB $If$a$ $If$a$ h $If$a$1$7$$$If0_:& p44l44lf44/ / / / / / / $If$a$ G$ $If$a$  +^]`X$$If:&  p 44l44lf44/ / / / gZZZZ $If$a$ $$IfF B:& p44l44lf44/ / / / / / / (eXXXXXX $If$a$ $$IfF :& p44l44lf44/ / / / / / / OBBBBBB $If$a$ $$If\ {:& (p(44l44lf44/ / / / / / /  @LNPw$If$a$ G$$If$a$ G$Ff $If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$ $If$a$ $If$a$ G$$If$a$ G$ $If$a$  PRTVXZ\^`bpxkk $If$a$ $If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$ xsf $If$a$ Ff"$If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$ fhl`OBB $If$a$ $If$a$ h $If$a$1$7$$$If0_:& p44l44lf44/ / / / / / / $If$a$ G$hjl $If$a$ X$$If:&  p 44l44lf44/ / / / gZZZZ $If$a$ $$IfF B:& p44l44lf44/ / / / / / / n|eXXXXXX $If$a$ $$IfF :& p44l44lf44/ / / / / / / OBBBBBB $If$a$ $$If\ {:& (p(44l44lf44/ / / / / / / (468w$If$a$ G$$If$a$ G$Ff$If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$ $If$a$ $If$a$ G$$If$a$ G$ $If$a$  8:<>@BDFHJXjxkk $If$a$ $If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$ jlnprtvxz|~xsf $If$a$ Ff$If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$ z!"N$P$l`OBB $If$a$ $If$a$ h $If$a$1$7$$$If0_:& p44l44lf44/ / / / / / / $If$a$ G$P$R$T$$$$ $If$a$ X$$If:&  p 44l44lf44/ / / / $$$$$$gZZZZ $If$a$ $$IfF B:& p44l44lf44/ / / / / / / $$$V%d%|%~%%eXXXXXX $If$a$ $$IfF :& p44l44lf44/ / / / / / / %%%%%%%%OBBBBBB $If$a$ $$If\ {:& (p(44l44lf44/ / / / / / / %%%%%%%%%&&& &w$If$a$ G$$If$a$ G$FfL$If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$ $If$a$ $If$a$ G$$If$a$ G$ $If$a$  &"&$&&&(&*&,&.&0&2&@&R&xkk $If$a$ $If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$ R&T&V&X&Z&\&^&`&b&d&f&&xsf $If$a$ Ff$If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$ &&&b()6+8+l`OBB $If$a$ $If$a$ h $If$a$1$7$$$If0_:& p44l44lf44/ / / / / / / $If$a$ G$8+:+<+t+z++ $If$a$  +^]`X$$If:&  p 44l44lf44/ / / / ++++++gZZZZ $If$a$ $$IfF B:& p44l44lf44/ / / / / / / +++>,L,d,f,r,eXXXXXX $If$a$ $$IfF :& p44l44lf44/ / / / / / / r,t,|,,,,,,OBBBBBB $If$a$ $$If\ {:& (p(44l44lf44/ / / / / / / ,,,,,,,,,,---w$If$a$ G$$If$a$ G$Ff"$If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$ $If$a$ $If$a$ G$$If$a$ G$ $If$a$  - - --------(-:-xkk $If$a$ $If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$ :-<->-@-B-D-F-H-J-L-N-h-xsf $If$a$ Ffz$$If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$ h-j-l-J/02 2l`OBB $If$a$ $If$a$ h $If$a$1$7$$$If0_:& p44l44lf44/ / / / / / / $If$a$ G$ 2"2$2\2b2h2 $If$a$ X$$If:&  p 44l44lf44/ / / / h2j2t2v222gZZZZ $If$a$ $$IfF B:& p44l44lf44/ / / / / / / 222&343L3N3Z3eXXXXXX $If$a$ $$IfF :& p44l44lf44/ / / / / / / Z3\3d3n3v3333OBBBBBB $If$a$ $$If\ {:& (p(44l44lf44/ / / / / / / 3333333333333w$If$a$ G$$If$a$ G$Ff($If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$ $If$a$ $If$a$ G$$If$a$ G$ $If$a$  33333333444"4xkk $If$a$ $If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$ "4$4&4(4*4,4.404244464P4xsf $If$a$ FfB+$If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$$If$a$ G$ P4R4T426799l`OBB $If$a$ $If$a$ h $If$a$1$7$$$If0_:& p44l44lf44/ / / / / / / $If$a$ G$9 9 99n:;;;*=>>D?{vp$If$a$$a$$a$$a$$a$  $a$X$$If:&  p 44l44lf44/ / / /  D?F?f?h?j?n?p?r?v?z?~??tkk` $If$a$G$ $If$a$ $If$a$G$ $If$a$G$ $If$a$G$ $If$a$G$$IfX$$If &     p 44l44lf44/  /  / /   ???????????@B$IfG$Ff/ $If$a$G$ $If$a$G$ $If$a$ $If$a$G$ $If$a$G$$If $If$a$G$ BBB B B.B0BBBBBBBBd)(^]`)$a$(dX$$If &   d  p 44l44lf44/ /  /  /   ><0 0. A!"#$2P1h0p3P(20Root Entry FCompObjjOle 1TableData  h3SummaryInformation(DWordDocument(@ObjectPoolDocumentSummaryInformation8 t